PERTOLONGAN PERTAMA pada GAWAT DARURAT (PPGD)

I.         PENDAHULUAN

Pada kegiatan alam bebas yang sering dilakukan, misalnya mendaki gunung, panjat gunung, menjelajah hutan, arung jeram, jelajah goa dan lain-lain. Kemungkinan timbulnya kecelakaan besar misal, hilang di hutan, jatuh dari tebing, tengelam, dsb. Kemungkinan untuk sembuh atau selamat akan lebih besar jika korban ditangani secepat mungkin, disinilah pentingnya PPGD. Pertolongan pertama yang diberikan pada korban akan sangat membantu paramedis dalam penanganan selanjutnya.

Jadi dengan memakai dasar PPGD diharapkan dapat menanggulangi kecelakaan yang terjadi pada orang ataupun diri sendiri sehingga dapat menyelamatkan korban.

Definisi: PPGD merupakan pemberian pertolongan dan perawatan yang pertama kali diberikan kepada penderita/korban dengan cepat dan tepat. Pertolongan ini adalah langkah awal sebelum diteruskan ke paramedis.

II.       Tujuan

1. Mencegah bahaya kematian atau mempertahankan hidup
2. Mencegah cacat
3. Mencegah penurunan kondisi fisik
4. Mencegah infeksi
5. Mengurangi rasa sakit

 III.     Prinsip-Prinsip Dasar

Langkah-langkah dasar apabila timbul keadaan gawat darurat

1. Jangan panik, kuasai keadaan, bertindak cekatan dan jangan lambat
2. Lindungi penderita dari keadaan yang membahayakan / memperberat luka
3. Memberikan pertolongan pertama sedini mungkin. Jika lokasi korban atau kecelakaan sangat berbahaya dan sulit untuk melakukan pertolongan, pindahkan korban dengan hati-hati, perhatikan pernafasan dengan denyut jantung
4. Tenangkan penderita. Dalam melakukan perawatan gunakan peralatan korban terlebih dahulu
5. Setelah keadaan darurat teratasi, periksa kemungkinan luka-luka lain/penderita
6. Setelah pertolongan pertama dilakukan dan korban telah tenang dan aman, seluruh luka diketahui, atau ditandu, jangan pindahkan korban secara buru-buru
7. Buat catatan lengkap mengenai penderita, lokasi kecelakaan dan pengobatan atau yang telah dilakukan

 IV.     Pemeriksaan Lengkap

Pemeriksaan ini betujuan untuk mengetahui cidera yang diderita korban dan dapat ditangani dengan semestinya agar tidak bertambah parah.

Contoh : patah tulang tertutup dapat menjadi patah tulang terbuka, apabila korban bergerak. Pemeriksaan meliputi seluruh badan dari kepala sampai jari kaki. Ada sepuluh tahapan yang dimulai dari pemeriksaan bagian kepala.

1. Periksa kulit kepala, mulai bagian dekat leher sampai kebagian atas kepala.  Tujuannya untuk memeriksa adanya luka memar atau gores
2. Periksa tengkorak apakah ada bagian yang terdesak kedalam
3. Periksa telinga dan hidung apakah ada luka
4. Periksa tulang leher apakah patah atau ada goresan
5. Periksa bagian data, apakah patah atau luka. Perhatikan dan periksa
6. Periksa perut apakah kejang lunak atau berubah warna
7. Periksa bagian panggul apakah patah
8. Periksa seluruh anggota badan apakah ada yang patah
9. Periksa apakah ada kelumpuhan
10. Periksa bagian pantat, apakah ada yang patah atau luka, berhati-hatilah bila menduga ada kerusakan pada tulang belakang

 V.       Gangguan Umum

Pada kegiatan alam bebas yang sering kita lakukan, biasanya gangguan-gangguan seperti dibawah ini sering terjadi:

1. Shock

Merupakan keadaan darurat karena jumlah darah yang beredar dalam pembuluh kurang

Sebab-sebab :

þ      Pendarahan

þ      Luka bakar yang luas

þ      Muntah berak

þ      Tak tahan terhadap obat tertentu

Pertolongan:

a.        Bila penderita mengeluarkan darah, harus dihentikan terlebih dahulu

b.        Letakkan penderita ditempat aman, udara segar

c.        Tidurkanlah

d.        Longgarkan pakainnya dan selimuti

e.        Perhatikan tanda-tanda umum (pernafasan, nadi)

f.          Rawat luka-lukanya

g.        Beri bau-bauan segar

h.        Bawa ke rumah sakit

2. Pingsan

Adalah gangguan kerja otak sedemikian rupa sehingga penderita tak sadar diri.

Tanda-tanda :

þ      Muka pucat

þ      Diam tak bergerak

þ      Badan lemas

Sebab-sebab :

a.        Tenggelam

b.        Pendarahan otak

c.        Keracunan

d.        Kena listrik

e.        Dll

Pertolongan yang dbrikan sama dengan yang diberikan pada penderita shock

3. Keseleo

Tanda-tanda :

þ      Terasa sakit bila berjalan

þ      Bengkak/dipegang sakit

Pertolongan :

1.        Kompres dengan es

2.        Bebat luka kuat-kuat dari bagian luka yang sakit sampai keatas, jija keseleo berat, sambil menunggu pertolongan, tinggikan posisi kaki.

4. Cramps/kram

Tanda-tanda :

þ      Otot kaku

þ      Nyeri yang sangat amat

Pertolongan :

1.        Pijat bagian yang sakit perlahan-lahan

2.        Telapak kaki ditekan keatas

3.        Diberi balsem

VI.     PENDARAHAN DAN LUKA 

Adalah : keluarnya darah dari pembuluh darah yang rusak

Pendarahan dibedakan :

1. Pendarahan kedalam darah tubuh

Disebabkan rusaknya pembuluh darah yang letaknya didalam tubuh.

Tanda-tanda : Tidak nampak nyata dari luar

Gejala-gejala :

þ      Pucat, denyut nadi lemah dan keluar keringat dingin

þ      Darah keluar berbuih adri mulut hingga hidung

Pengobatan :

a.        Rebahkan dan tenangkan

b.        Bawa kerumah sakit

2. Pendarahan Keluar Tubuh

a.        Pendarahan pembuluh nadi atau arteri ciri-ciri

þ      Darah memancar

þ      Warna merah

b.        Pendarahan keluar tubuh ciri-ciri :

þ      Darah mengalir

þ      warna merah kehitam-hitaman

c.        Pendarahan pembuluh kapiler ciri-ciri

darah keluar sedikit-sedikit, tidak berbahaya

Pertolongan

-          Tekan bagian yang berdarah selama 5- 15 menit, beri pembalut tekan pada tempat pendarahan. Bila belum berhasil dapat ditambah pembalut lain tanpa membuka pembalut pertama

-          Usahakan agar tempat pendarahan berada diatas jantung

-          Bila pendarahan agak berat adan tidak dapat dihentikan dengan cara : diatas dapat dipergunakan torniket. Tempat terbaik torniket/ ikatan : pada kaki,5 jari dibawah lipat paha dan pada tangan, 5 jari dibawah ketiak.

-          Bawa kerumah sakit terdekat

VII.    LUKA (VULNUS)

Luka merupakan suatu keadaan terputusnya konuitas jaringan secara tiba-tiba karena suatu kekerasan atau trauma.

PEMBIDAIAN

Tujuan Pembidaian :

1.  Mencegah perger pergerakan/ pergeseran dari ujung tulang yang patah

2.  Memberikan istirahat bagi anggota badan yang cidera

3.  Mengurangi rasa sakit

4.  Mempercepat penyembuhan

Prinsip pembidaian :

1.  Melakukan pembidaian pada tempat dimana anggota badan mendapat cidera

2.  Lakukan juga pembidaian pada persangkan patah tulang, jadi tak perlu di[pastikan dulu

3.  Persendian diatas atau dibawah tempat atah tulang harus dibidai agar tidak bergerak

Persyaratan Pembidaian

1. Bidai harus meliputi dua atau lebih persendian dari tulang yang patah sebelum dipasang. Diukur lebih dulu pada anggota badan yang Sehat
2. Ikatan tidak oleh terlalu longgar ataun pun terlalu kencang

þ      bidai harus terbuat dari bahan yang keras,kaku dan lurus

þ      bidai harus diberi alas

þ      ikatannya cukup jumlahnya, dimulai dari atas dan bawah perut

VIII. MOUNTAIN SICKNESS

Mountain Sicness adalah penyakit pegunungan karena ketidakmampuan seorang melakukan adaptasi dengan keadaan oksigen yang kurang dibagian dataran tinggi. Penyebab : turunnya kadar oksigen pegunugan, menyebabkan turunnya kadaroksigen dalam darah dan berakibat langsung keotak

Tanda-tanda :

1. Mual, muntah, dan haus
2. Nafas, tersengal-sengal
3. Lemah
4. Turun nafsu makan
5. Pucat (kebiru-biruan pada bibir dan kuku)

Pertolongannya :

1. Berusaha sendiri untuk bernafas lebih dalam dan lebih cepat (agar oksigen yang tertiup lebih banyak)
2. Berjalan pelan-pelan, ambil saat istirahat setiap lagkah. Hal ini mengurangi kebutuhan akan oksigen
3. Berisirahat yang cukup lama. Biasanya gejala ini akan hilang setelah beristirahat selama 24-48 jam
4. Turun kembali ketempat yang lebih rendah
5. Menggunakan tabung oksigen

 IX.   HIPOTERMIA (SUHU RENDAH)

Biasanya terjadi pada keadaan basah dan berangin, ditandai dengan rasa dingin dan lemah. Diindonesia hal ini terjadi terutama di musiom penghujan. Karena pada kondisi basah dan berangin tubuh kehilangan hampir 90% kemampuan insulin (kemampuan untuk menahan panas tubuh)

Gejala-gejala yang timbul :

Suhu (o)	Tanda-tanda
37	Suhu Normal
36- 35	üMengigil sampai bulu roma berdiri tapi masih terkendali üGerak langkah mulai lamban üKoordinasi tubuh mulai terganggu
35	üMengiggil tidak terkendali
35-33	üPengambilan keputusan dan koordinasi tubuh mulai kabur üLangkah kaki mulai tersandung
32-29	üMengigil berhenti üKebingungan meningkat, merancau, ingatan hilang, gerak tersentak-sentak
29-28	üOtot menjadi kaku, biji mata membesar üDenyut nadi melemah üTarikan naafas melemah üTingkah laku kacau dan menuju tidak sadar
27	üPingsan, biji mata tidak lagi menjawab gerakan cahaya üKehilangan gerakan spontan,tampak mati
26-    …	üKoma üSuhu tubuh turun cepat sekali
20	üDenyut jantung berhenti üSemoga Cepat Sampai Disurga (Amin)

Pertolongan

1.        Jangan penderita tertidur, karena itu dapat membuatnya kehilangan sadaran sehingga tidak apu menghangatkan tubuhnya sendiri

2.        Biarkan tubuhnya menggigil karena menggigil adalah usaha tubuh untuk mempertahannkan suhu tubuh

3.        Berikan minuman hangat dan manis kepada penderita

4.        Gantilah pakaian yang basah dengan kering

5.        Usahakan mencari tempat yang aman dari hembusan angin, misalnya dengan mendirikan tenda

6.        Jangan baringkan penderita ditanah, usahakan agar kantong tidur itu dihangatkan dulu.dengan cara orang sehat masuk terlebih dulu untuk menghangatkan kantong tidur

7.        Masukkan botol penuh air hangat (bukan panas) kedalam kantong tidur untuk membantu memanaskan kantong tidur

8.        Kalau memungkinkan orang yang sehat dapat masuk kekantong  tidur untuk tidur bersama penderita

9.        Kalau bisa buatkan api dikedua sisi penderita

10.     Segera setelah penderita sadar berikan makanan yang manis-manis.